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記者從朝陽區“兩會”了解到，目前，朝陽區已在全區推廣了醫養結合“四進”服務，43個街鄉的社區衛生服務中心都能為屬地常住居家高齡、重病、失能、部分失能老人以及計劃生育特殊家庭老人，提供家門口的慢病管理、基本醫療、康復護理、臨終關懷等健康養老服務。2018年，朝陽區計劃實現80%以上的醫療機構開設為老年人提供挂號、就醫等便利服務的綠色通道，方便老年人就醫。

圖為朝陽區第十六屆人民代表大會第四次會議新聞發布會現場

朝陽醫養結合“四進”為老服務已在全區推廣

2018年80%以上的醫療機構為老年人提供挂號、就醫等便利服務的綠色通道

2016年以來，朝陽區積極探索“醫養結合”的社區實踐，結合醫聯體建設、分級診療、急救網絡全覆蓋、（遠程醫療）信息化等新醫改措施，在六裡屯、團結湖等9家社區衛生服務中心，試點形成健康干預、基本醫療、康復護理、臨終關懷等醫療服務與居家養老、社區養老、機構養老相結合的多層次醫養結合服務體系。

試點過程中，朝陽區探索推進“康復�護理病床進家庭、巡診進家庭、送藥進家庭和E網進家庭”的“四進”服務，目的是為了滿足屬地常住居家高齡、重病、失能、部分失能老人以及計劃生育特殊家庭老人的實際需求。其中E網進家庭是指社區衛生服務中心利用互聯網手段，如手機APP、可穿戴設備、移動監測設備對老年人進行疾病管理，為老人提供預約挂號、線上咨詢、健康檔案管理等線上服務，實現線上線下互聯互通。

目前，朝陽區已在全區推廣了醫養結合“四進”服務，43個街鄉的社區衛生服務中心都能為屬地常住居家高齡、重病、失能、部分失能老人，以及計劃生育特殊家庭老人，提供家門口的慢病管理、基本醫療、康復護理、臨終關懷等健康養老服務。

為了給老年人提供更加便捷的就醫條件，2018年，朝陽區繼續落實《關於推進朝陽區醫療衛生服務與養老服務相結合的實施方案》精神，以基本服務全覆蓋、不斷完善內涵為原則，推進醫療“四進”服務。由街鄉主導，為居家重點老年人醫養結合服務需求綜合評估，了解老年人服務需求，在此基礎上，根據服務對象服務需求開展有針對性的醫療“四進”服務。

同時，在2018年，計劃實現80%以上的醫療機構開設為老年人提供挂號、就醫等便利服務的綠色通道，方便老年人就醫。

圖為北京市朝陽區衛計委黨委副書記、調研員陳開紅

朝陽區緊密型醫聯體已覆蓋全區 醫聯體內部信息聯通共享

2018年將探索建立眼科、皮膚病醫聯體

健全現代醫院管理制度，加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設，朝陽區自2012年啟動建設醫聯體，建立了“4+N+1=1”即“四片N縱一體系、兩蓋四互一平台”的工作構架，實現了信息化支撐下的區域醫聯體服務全覆蓋。目前在完善區域全覆蓋的4個綜合醫聯體建設同時，完成了中醫、兒科、婦產、腫瘤、精神5個專科醫聯體建設。

其中中醫醫聯體包含健康服務、人才建設、服務貿易和中醫文化4個子聯合體﹔婦產聯合體實行“172643”的運行體系，包含1個婦幼中心平台，7個危重孕產婦救治中心、26個助產機構和43個社區衛生服務中心。精神衛生防治醫聯體包含醫療聯合、社區管理、社會管理三個子服務體系。

2017年，朝陽區調整醫聯體組織結構，緊密型醫聯體現已覆蓋全區，實施資源共享的一體化服務模式，實現醫聯體內部信息聯通共享，完善雙向轉診制度、技術下沉基層機制，通過分級診療和雙向轉診，實現在一個醫聯體內部為大部分患者提供醫療服務。具體流程是初診在社區，一般疾病到二級醫院，急危重症轉診三級醫院，三級醫院診療結束后需要康復或進一步護理的患者，再轉到二級醫院或一級醫院。

同時完善協作型醫聯體建設，轄區內全部公立三級綜合醫院納入醫聯體體系，以專科協作、科室共建、臨床帶教、業務指導等方式，與1家或多家基層醫療機構建立協作型醫療聯合體。

此外，朝陽中醫慢病分級診療平台系統已經正式啟用，高碑店、太陽宮、孫河、將台四個社區衛生服務中心系統運行正常，目前已經錄入病例189份，來自北京朝陽醫院、望京醫院、北京中醫藥大學第三附屬醫院的4位專家在線審閱病歷，會診149人次。

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